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Diabetes Gestacional - Mujeres Embarazadas |
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escrito por Dr. Virgilio A Díaz Manrique - Ginecologo Obstetra
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A las mujeres que desarrollan DIABETES o elevación de los niveles en sangre de glucosa o azúcar al momento de estaar cursando un embarazo, se les clasifica dentro de la patología conocida DIABETES GESTACIONAL.
Siendo una enfermedad muchas veces transitoria solo durante el período del embarazo afectando muchas veces órganos blanco o claves tales como: ojos, riñones y el sistema cardiovascular tanto de la madre como de su producto, o por otro lado puede terminar estableciéndose como DIABETES definitiva luego de terminado el embarazo.
CAUSAS
Desde hace más de cinco décadas, se vienen estudiando en el mundo científico las posibles causas de ésta enfermedad durante el embarazo y se ha comprobado que el páncreas (glándula endocrina que produce insulina hormona que regula la cantidad de glucosa que circula en nuestra sangre) no se encuentra afectado. Por otro lado, se sabe que durante el embarazo la placenta produce una hormona el lactógeno placentario que altera directamente la actividad de la insulina materna, lo que acorto plazo, eleva la cantidad de azúcar que circula en la sangre materna y fetal.
SINTOMAS
Depende de un buen control prenatal realizado por ginecología y de las buenas relaciones entre el médico y su paciente, que ambos lleguen a detectar los posibles signos y síntomas de la DIABETES GESTACIONAL, si embargo casi el 40% de las pacientes no experimentan malestares (paciente asintomática), a no ser por un discreto aumento en el peso materno. Pero el restante 60% de las pacientes pueden debutar su diabetes gestacional de las siguentes formas:
- Presentando Preeclampsia- Eclampsia (aumeno súbito de la presión arterial durante el tercer trimestre y/o convulsiones.
- Aumento importante del peso fetal en los últimos dos trimestres lo que condicionaría problemas en el canal del parto con su bebé.
- Aumento discreto o severo en la cantidad y producción de líquido amniótico.
- Hemorragias severas después del parto.
Si no se se detectan y manejan a tiempo éstos síntomas y signos, se pueden presentar afecciones directas para el feto o para el bebé después de nacido, tales como:
- Afecciones en el desarrollo fetal (Malformaciones).
- Macrosomía ffetal o aumento del peso fetal por encima de 4 kilogramos.
- Distres respiratorio al nacer.
- Problemas metabólicos del tipo de hipoglicemia (baja azúcar) y de hipocalcemia (bajo calcio).
- Predisposición a la DIABETES después del nacimiento.
- Obito Fetal (Muerte fetal dentro del útero).
COMO LO DETECTAMOS:
Tan fácil como iniciar su control prenatal durante el primer trimestre, con una prueba de glicemia en ayuno, el médico ginecólogo puede sospechar de una DIABETES GESTACIONAL y si sumado a esto la paciente presenta aumento de peso corporal mayor de 7-8 libras por mes, y con valores de glicemia mayores a 105-110 mg/ml en ayuno, se ve entonces el médico en la obligación de realizar una Prueba de Tolerancia o Test de O’Sullivan, que consiste en administrar por la vía oral luego de 48 horas de ayuno, 50gramos de Sirope de Azúcar para luego detectar concentraciones de la misma dos horas más tarde. Si los niveles exceden los 115-120 mg/ ml, estamos ante la presencia de DIABETES GESTACIONAL.
El manejo de la DIABETES GESTACIONAL, depende de establecer un equipo multidisciplinario de: paciente-ginecólogo-endocrinólogo-pediatra y nutricionista, con miras a controlar con insulina artificial los excesos de azúcar en la sangre , evitar el sobrepeso materno-fetal con dietas balanceadas y con medidas precisas de carbohidratos, proteínas y grasas adecuadas.
Lo mejor y más saludable para evitar ésta enfermedad entonces radica en el inicio temprano de su control prenatal con su ginecólogo, con el propósito de detectar a tiempo los factores de riesgo para desarrollar DIABETES GESTACIONAL.
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