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Si bien la Diabetes Mellitus es una enfermedad ampliamente conocida por todos los adultos, muy poca información se da o se tiene de la Diabetes Mellitus en el niño y el adolescente. Ambas se caracterizan por niveles altos de glucosa sanguínea, sin embargo su etiología y mecanismo de producción son diferentes y por consiguiente su tratamiento difiere en gran medida.
Diabetes Mellitus del Adulto o DM Tipo II:
Puede presentarse por una deficiente producción de las células β del páncreas o una resistencia a la actividad de la Insulina, en ambas situaciones producirían un aumento en los niveles de glucemia (azucar en sangre). Hasta la década del 90 los adultos eran en mayor proporción quienes padecían de éste tipo de Diabetes, en los últimos años los niños y adultos jóvenes también están desarrollando esta variedad de Diabetes.
Diabetes Mellitus del Niño, Adolescente y Adulto Joven o DM Tipo I:
Este tipo de Diabetes, por afectar grupos etarios más jóvenes, es de evolución más prolongada, sus cuidados de mayor riesgo y mas estricto su manejo terapéutico, desarrollando frecuentemente crisis de Cetoacidosis Diabética (marcado disturbio catabólico en el metabolismos de los carbohidratos, proteinas y lípidos) manifestándose con la conocida “Triada: Hiperglucemia, Cetosis y Acidosis” situación que debe ser manejada con urgencia en un Centro Hospitalario.
La etiología de éste Tipo de Diabetes resulta de la destrucción de las células β del páncreas, lo que genera carencia casi absoluta de la Insulina, puede ocurrir por factores Inmunológicos (reacciones de autorechazo), Idiopaticas (causas desconocidas), hay otra variedad de DM Tipo I, llamada DM Fulminante, se presenta frecuentemente en mayores de 20 años y se ha relacionado con infección viral, produciendo una destrucción masiva de las células β del páncreas, su evolución es grave y de difícil manejo terapéutico.
El único tratamiento aprobado para la DM Tipo I es la Insulina, inicialmente es rechazada tanto por el niño como el familiar, ya que su administración es la inyección subcutánea. Esto nos lleva a manejar ésta enfermedad con un grupo multidisciplinario de médicos, sicólogos, trabajador social, enfermería, nutricionista y otros, que forman un verdadero equipo encargado de entrenar al niño y familiares en el uso de sus tratamientos y que puedan aceptar ésta enfermedad que aunque severa, puede ser tratada exitosamente permitiendo que ese pequeño paciente crezca sano y se reintegre a todas las actividades propias de su edad.
Como mencionamos anteriormente, la DM Tipo II cada vez se diagnostica con más frecuencia en niños y adolescentes, esto definitivamente se relaciona con las nuevas tendencias a comidas rápidas y con alto contenido de grasas y carbohidratos, agregado a la falta de actividades físicas, en alto porcentaje dado por los nuevos juegos de video, computadoras y TV que los mantienen por horas sentados ante una pantalla y como única actividad física es la de los dedos o la mandíbula, produciendo niños y niñas con gran sobrepeso que a su vez los lleva a disminuir más las actividades deportivas o gimnásticas que en algo podrían paliar los excesos y malos nutrientes.
Es por esto que hacemos un llamado de atención a padres, maestros, equipo de salud y autoridades pertinentes para que ante ésta verdadera epidemia de niños y niñas que se encaminan hacia una enfermedad con múltiples complicaciones (visuales, circulatorias, renales, cardíacas, cerebrales, hepáticas, etc), se unan en una campaña de educación continua que limite éste creciente mal, utilizando los medios que sean necesarios (escritos, radio, televisión, educación en las escuelas y colegios, grupos religiosos, etc) para educar y orientar a toda la población para incrementar al máximo el habito del deporte, aumentando a todos los niveles escolares las horas de Educación Física, estimular las competencias deportivas en las Escuelas Colegios y Centros Religiosos y lo más importante la alimentación sana y bien balanceada sobretodo en aquellos niños cuyos familiares ya están presentando ésta enfermedad.
Está bien demostrada la predisposición genética a la resistencia a la insulina junto a factores como la obesidad y la inactividad física.
Asimismo está demostrado que la pérdida de peso y la actividad física mejoran ésta resistencia. |
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